Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Denervation , Electromyography , Magnetic Resonance Spectroscopy , Meningocele/surgery , Meningocele/complications , Myelography , Spinal Nerve Roots/abnormalities , Spinal Nerve Roots/surgery , Giant Cell Tumors/surgery , Giant Cell Tumors/diagnosis , Hypesthesia , ParesisABSTRACT
Os autores dissecaram 35 colunas de cadáveres humanos, obtidos no Serviço de Verificaçäo de Obitos da Capital, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo (SVOC-HC-FMUSP), em busca de anomalias no trajeto e formaçäo das raízes nervosas lombares. As raízes foram exploradas desde sua localizaçäo intradural até sua passagem pelo forâmen de conjugaçäo. Embora näo tenham sido encontradas anomalias no trajeto e origem das raízes nervosas lombares nos casos dissecados, os autores relatam a importância do conhecimento dessa anomalia.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Spinal Nerve Roots/abnormalities , Aged, 80 and over , CadaverABSTRACT
Se analiza el Sindrome Lumbar en sus tre variantes: hernia del disco, canal estrecho y anomalia radicular. El trabajo se fundamenta en 3200 casos de hernia del nucleo pulposo operados en los 50 años de funcionamiento del Servicio de Neurocirugia del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Se destaca la importancia de la cirugia con la tecnica de Love en la patologia lumbar que hasta 1946 era considerada patrimonio de la traumatologia y ortopedia. Luego se valora el diametro del canal raquideo señalado por Verbiest con la descripcion del sindrome del canal estrecho congenito y adquirido, relevando el trayecto radicular y extradural de la raiz. Finalmente se resalta la importancia de las anomalias radiculares señaladas por Cannon con el trascendente aporte de la imagenologia, en especial la tomografia axial computarizada y la resonancia magnetica. Estos avances tecnologicos y de procedimientos han disminuido la persistencia del dolor lumbar post quirurgico de 30-35 por ciento hasta 2-5 por ciento. Se destaca la importancia de las intervenciones antes del sufrimiento radicular. No se ha considerado los sindromes dolorosos por inestabilidad del segmento ni por listesis congenita
Subject(s)
Humans , Male , Female , Lumbosacral Region/surgery , Intervertebral Disc Displacement/surgery , Intervertebral Disc Displacement/diagnosis , Intervertebral Disc Displacement/pathology , Lumbosacral Region/pathology , Spinal Nerve Roots/abnormalities , Spinal Nerve Roots/pathology , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Os autores relatam caso de raiz nervosa anômala, do tipo raiz conugada, numa paciente do sexo feminino, de 41 anos, cuja queixa principal era lombociatalgia decorrente de queda após atropelamento. É feita revisäo sobre anomalaias radiculares que envolvem a regiäo lombossacra. Foram abordados os exames complementares e a conduta cirúrgica
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Spinal Nerve Roots/abnormalities , Intervertebral Disc Displacement/surgery , Myelography , Spinal Nerve Roots/surgery , Spinal Nerve Roots , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Os autores descrevem um caso de anomalia de raiz espinal em que as raízes L5 e S1, embora saissem, separadas do saco dural, juntavam-se e saiam pelo mesmo forame de conjunçäo. O diagnóstico foi feito durante a cirurgía e o tratamento consistiu na abertura ampla do forame de conjunçäo. Por duas vezes esta paciente havia sido operada com retirada do disco L5-S1, sem melhora de sintomatologia. Os autores fazem uma revisäo da literatura que mostra a raridade deste tipo de malformaçäo de raiz e chamam atençäo para a importância do diagnóstico pré-operatório. Descrevem ainda os tipos mais freqüentes destas anomalias radiculares
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Intervertebral Disc Displacement/diagnosis , Spinal Nerve Roots/abnormalities , Tomography, X-Ray Computed , Spinal Nerve Roots/surgeryABSTRACT
O autor relata caso de raiz nervosa anômala, tipo cano de fuzil, numa paciente de 38 anos que manifestou ciatalgia e marcha escarvante, 6 meses após trauma (queda). É feita revisäo sobre anomalias radiculares que envolvem a regiäo lombossacra. Säo abordados os exames complementares e a conduta de tratamento
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Gait , Intervertebral Disc Displacement/complications , Sciatica/etiology , Spinal Nerve Roots/abnormalitiesABSTRACT
Um homem de 64 anos apresentava dor ciática crônica. A mielografia revelou compressäo extradural e tortuosidade das raízes lombares. Foi verificado tratar-se da síndrome da redundância das raízes lombares. Laminectomia e facetectomia foram realizadas com acentuada melhora dos sintomas no pós-operatório
Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Spinal Nerve Roots/abnormalities , Laminectomy , Myelography , Spinal Nerve Roots , Spinal Nerve Roots/surgeryABSTRACT
Las raíces coligadas en la región lumbar inferior son una lesión congénita, la cual se manifiesta en la edad adulta con dolor lumbar y ciátrico. El diagnóstico se establece mediante la mielografía con medio contraste hidrosoluble. El tratamiento aconsejable es la foraminotomía para ampliar el agujero de la salida de las raíces coligadas